不同養(yǎng)老方式各有優(yōu)缺點，要怎么選擇？

居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老是當(dāng)下三種主要的養(yǎng)老方式，有區(qū)分也有結(jié)合，有重疊也有銜接，大多數(shù)長輩是不能完全倚賴于單一某種養(yǎng)老方式的：比如，居家養(yǎng)老可能需要社區(qū)養(yǎng)老輔助，居家養(yǎng)老也可能需要機構(gòu)養(yǎng)老銜接。

一、居家養(yǎng)老是第一選擇

居家養(yǎng)老是第一選擇，也是最普遍的養(yǎng)老方式。家，對中國人是極其重大且重要的，可視為每個人的生命港灣。尤其對出生于上世紀(jì)60年代以前的長輩而言，往往都有強烈的家庭情結(jié)，離開家會有被拋棄的感覺，不到萬不得已絕對不考慮離開家庭去養(yǎng)老。長輩們普遍選擇居家養(yǎng)老，是因為這種養(yǎng)老方式有許多先天的優(yōu)勢，是其他方式所無法比擬的。

居家養(yǎng)老最大的優(yōu)勢在于“在家”的心理安適和情感倚賴得到滿足，“家”對很多長輩意味著一生的價值和歸宿，居家養(yǎng)老能夠滿足長輩這一強烈的需求。長輩在居家環(huán)境中，子女、孫輩的接觸和交流更加便利，與老鄰居、老街坊的交往更容易，社交生活需求能得到天然的滿足。

對于活力或者輕度失能長輩而言，居家養(yǎng)老是最省錢的，當(dāng)不需要專人照護，只需要老伴或子女基礎(chǔ)的陪伴和生活照料，長輩一天的生活成本是極低的，除了簡單的三餐和可能慢病的藥費以外，幾乎沒有別的花費。這個時代的老人有強烈“為子女而活”的情結(jié)，普遍節(jié)儉，除了不多花一分錢外，有的還盡可能在家務(wù)、照顧孫輩，錢財上幫助子女。從經(jīng)濟角度，居家養(yǎng)老無疑是性價比最高的方式。

但這是限定在長輩相對活力或輕度失能的前提下，對不能自理老人而言，需要保姆或家人專人照護時，費用就會發(fā)生根本性的改變。居家養(yǎng)老相對缺乏專業(yè)的照護，不僅長輩照護需求難以完全滿足，還給照護的子女、保姆帶來巨大的壓力。環(huán)境設(shè)施適老化水平不夠，長輩容易發(fā)生跌倒、磕碰等安全事件。且隨著家庭小型化、獨生子女或無子女家庭形態(tài)，“空巢”長輩比例越來越高，對高齡、失能失智長輩而言，獨居在家生活意味著巨大的風(fēng)險，此時，首選的養(yǎng)老方式就是機構(gòu)養(yǎng)老。

隨著中國進入“深度老齡化”社會，截止2023年，65周歲及以上人口2.17億，占比15.4%，各類養(yǎng)老機構(gòu)和設(shè)施4.1萬個，床位517.2萬張，機構(gòu)養(yǎng)老逐漸成為養(yǎng)老方式的支柱。

二、機構(gòu)養(yǎng)老為長輩提供專業(yè)照護服務(wù)

機構(gòu)養(yǎng)老可細分為多種運營形態(tài)：包括針對自理長輩的退休持續(xù)照料養(yǎng)老社區(qū)（CCRC），針對失能、半失能長輩的綜合型養(yǎng)老機構(gòu)，針對重癥、康復(fù)需求的護理型機構(gòu)、護理院，還有為認(rèn)知障礙長輩服務(wù)的認(rèn)知癥專護機構(gòu)。長輩的各種需求、各種難題，在機構(gòu)養(yǎng)老中基本都可以得到解決。專業(yè)度是機構(gòu)養(yǎng)老的最大優(yōu)勢，從建筑設(shè)施，到一草一木，都有專業(yè)設(shè)計的考量，空間、環(huán)境、軟裝家具，處處有適老化細節(jié)，從居住環(huán)境，到營養(yǎng)膳食、文體活動，都是為長輩量身打造。照護人員的專業(yè)度是機構(gòu)養(yǎng)老的生命線，一線照護人員基本都來自專業(yè)院校，或經(jīng)由系統(tǒng)嚴(yán)格培訓(xùn)，康復(fù)、理療、醫(yī)務(wù)人員均為持證上崗。長輩生活的方方面面都能得到專業(yè)人士的悉心照護，尤其出現(xiàn)意外狀況機構(gòu)能在第一時間為長輩提供救助服務(wù)，大大增加了長輩的安全保障，也讓親屬的壓力得到釋放。

來自五湖四海的長輩們聚集在一個相對封閉的“大家庭”中，豐富的活動項目是居家、社區(qū)難以達到的，棋牌、臺球、乒乓、讀書、作畫、唱歌、舞蹈、游泳、健身，文體項目豐富多彩，還能幫助老人重建社交，精神生活同樣富足。這就是那么多長輩，入住機構(gòu)后更加年輕、更加有活力的原因。

但機構(gòu)養(yǎng)老是商業(yè)化運作，需要一定的成本才能維系正常運營，由此制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，對很多長輩和家庭而言是個壓力，不少長輩除了本人退休金外，還需要子女的幫助，支付能力不足已成為入住養(yǎng)老機構(gòu)最大的障礙。離開家庭，對很多長輩而言，會有種不安和失落感，并且，很多子女對長輩入住養(yǎng)老機構(gòu)，也會有很強的自責(zé)和良心不安，有“拋棄”長輩的道德壓力。其實，在長輩入住機構(gòu)后，如果子女親屬能時常探望慰問，加強日常聯(lián)系交流，就能令長輩內(nèi)心得到慰籍，也會大大緩解雙方“分離”的不安和不適。

三、處于初級探索階段的社區(qū)養(yǎng)老

機構(gòu)養(yǎng)老目前在國內(nèi)處于初級探索階段，各地區(qū)、各城市間發(fā)展不均衡，還未形成普遍共識的模式。有的城市推出“養(yǎng)老驛站”服務(wù)，有的城市推廣“綜合為老服務(wù)中心”，服務(wù)以助餐、日托為主，向其他服務(wù)有限輻射，可作為居家養(yǎng)老的補充。還有一種通過社區(qū)嵌入小微機構(gòu)的模式，把機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)送入社區(qū)，可讓長輩實現(xiàn)“離家不離社區(qū)”的養(yǎng)老需求，但目前可享用的資源還比較有限，2023年社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和設(shè)施36.9萬個，床位305.8萬張，反映了社會對居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的增加。